A
odontologia para bebês é fundamentada no conceito de que a educação
gera a prevenção, evitando a cárie dentária ou mesmo quando ela já
está instalada realizando um tratamento curativo precoce. O primeiro
passo é conscientizar os pais das necessidades odontológicas de seus
filhos para que aprendam como aplicar as medidas preventivas diariamente
em casa.
Primeira
Consulta Pré-Natal
A primeira consulta deve ser realizada durante o pré-natal onde serão
discutidos os aspectos gerais em relação à formação de bons dentes
no bebê, os aspectos da dieta materna e a época correta da primeira
visita do bebê ao dentista.
Primeira
Consulta do Bebê
A primeira consulta odontológica do bebê deve ser realizada nos primeiros
meses de vida, antes da erupção dos primeiros dentes, que em geral
ocorre por volta dos seis meses de idade. Nesta ocasião o odontopediatra
irá avaliar as estruturas internas da boca podendo assim identificar
fatores de risco de cárie e discutir com os pais os aspectos de higiene
e controle alimentar e da amamentação. O profissional poderá orientar
também sobre como proceder quando os primeiros dentes começarem a
irromper.
Limpeza dos dentes e da boca
Antes da erupção dos primeiros dentes, deve-se iniciar a limpeza da
boca do bebê para que ele se acostume com este procedimento. Para
realizá-la prepare uma solução com uma colher de sopa de água oxigenada
10 volumes e três colheres de sopa de água fervida ou filtrada. Esta
solução deverá ser guardada em um frasco plástico tipo conta-gotas.
Molhe uma ponta de fralda ou compressa de gaze descartável com a solução
e esfregue nos dentes, na gengiva e por dentro da boca, inclusive
na língua do bebê pelo menos uma vez ao dia, à noite, após a última
amamentação.
Uso
de Flúor
A
aplicação de flúor ou não, dependerá da avaliação do odontopediatra
que analisará a concentração e a quantidade ideal para cada
bebê. O uso inadequado de flúor pode causar consequências graves como
manchas e até defeitos na formação dental. Evite a auto-medicação.
Dieta Alimentar
O controle da dieta alimentar é fundamental, pois se a alimentação/amamentação
for oferecida ao bebê sem critérios nutricionais e de horários, os
resíduos alimentares que permanecerem na boca do bebê servirão de
substrato, ou seja, de alimento às bactérias causadoras da placa bacteriana
e da cárie dental.
Cárie
de Mamadeira
A "cárie de mamadeira" ou "cárie de mamada noturna" é causada pela
presença de resíduos alimentares devido à falta de limpeza buco-dental
após a amamentação. A ação bacteriana sobre estes resíduos (lactose
- açúcar natural do leite e glicose em caso de mamadeira adoçada)
pode causar, inicialmente, uma descalcificação e, posteriormente,
a cárie dental.
Consequências
da Cárie
A perda de estrutura dental devido à ação da cárie causa sensibilidade,
dor, enfraquecimento da estrutura, diminuição da eficiência mastigatória,
alteração na fonética, comprometimento estético, mau hálito, diminuição
nas dimensões do dente, podendo causar perda de espaço entre os dentes
e ocorrer falta de espaço para erupção dos dentes permanentes.
Chupetas
Em geral os bebês sentem falta de
saciedade em sugar quando são amamentados através de mamadeira com
orifício muito amplo no bico. Eles ingerem o leite de forma muito
rápida, saciam a fome mas não a vontade de sugar. Com isso os bebês
choram e a chupeta acaba sendo a melhor solução. Mas alguns cuidados
devem ser tomados: se a amamentação materna não for possível, utilize
uma mamadeira com orifício bem pequeno, forçando o bebê a fazer força
para sugar. O bico e frasco da mamadeira devem ser fervidos para eliminar
todo o resíduo de gordura para se evitar a proliferação de microorganismos.
A chupeta só deve ser oferecida ao bebê se ele "pedir", ou seja se
chorar buscando algum objeto para sugar. A chupeta deve ser do tipo
"ortodôntica" e do tamanho adequado para cada faixa etária. Evite
fixar a chupeta na roupa do bebê através de cordão para evitar que
ele a utilize direto e também para evitar que a chupeta fique encostando
em qualquer lugar. Quando os hábitos de sucção de dedo, chupeta, mamadeira
ou outro objeto não são retirados até por volta dos dois anos de idade,
além da possibilidade de ocorrer alterações significativas na arcada
dentária da criança que podem causar problemas de crescimento e desenvolvimento
das arcadas dentárias, a criança pode apresentar problemas fonoaudiólogos
e de otorrinolaringologia. Muitas crianças que não abandonam o hábito
de sucção nesta idade, continuam com o hábito até a idade escolar,
inclusive causando transtornos psicológicos e de relacionamento.
Erupção dental
Nos primeiros meses de vida intra-uterina inicia-se a formação da
lâmina dentária, onde posteriormente se iniciará a formação dos germes
dentários que são os precursores dos dentes decíduos. A erupção dos
dentes decíduos inicia-se geralmente por volta do sexto mês de idade
com a erupção dos incisivos centrais inferiores, e completa-se aproximadamente
no vigésimo nono mês com a erupção do segundo molar superior. Uma
variação de alguns meses nestes períodos pode ser normal. Qualquer
dúvida consulte um odontopediatra.
Amamentação
O leite materno contém todos os nutrientes que a criança necessita
nos primeiros seis meses de vida. Sua composição apresenta componentes
nutricionais dosados que variam de acordo com a necessidade e a idade
do bebê. Além de água e vitaminas em quantidade suficientes, o leite
materno contém mais lactose (açúcar do leite) do que os outros leites,
garantindo mais energia para o bebê. Ele diminui a incidência de cólicas,
diarréias e alergias porque contém ainda anticorpos, leucócitos e
outros fatores imunológicos. Nos bebês o ato de sugar o seio é importante
para o desenvolvimento dos maxilares, pois gastam 60 vezes mais energia
para conseguir o leite que aqueles que tomam mamadeira. Além de satisfazerem
a necessidade neural de sucção que os acompanham desde o útero, a
amamentação é um excelente exercício para a musculatura orofacial
e da língua, favorecendo uma boa formação e desenvolvimento dos maxilares,
reduzindo o risco de má oclusão, problemas respiratórios, fonoaudiológicos
e necessidade de utilização de aparelhos ortodônticos.
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